Dekubitus vorbeugen: Wirksame Strategien gegen Druckgeschwüre

Dekubitus (Druckgeschwüre) gehören zu den häufigsten Komplikationen bei bettlägerigen oder bewegungseingeschränkten Menschen. Mit der richtigen Prophylaxe lassen sie sich jedoch weitgehend vermeiden.

Was ist Dekubitus?

Definition

Dekubitus sind Gewebeschäden, die durch andauernden Druck auf die Haut entstehen. Sie entwickeln sich besonders über knöchernen Vorsprüngen, wo die Haut zwischen Knochen und einer harten Oberfläche eingeklemmt wird.

Entstehung

- Druck: Unterbricht die Blutzufuhr zum Gewebe - Reibung: Schädigt die obersten Hautschichten - Scherkräfte: Verschieben Hautschichten gegeneinander - Feuchtigkeit: Macht die Haut anfälliger für Schäden

Schweregrade

- Grad 1: Hautrötung, die nicht wegdrückbar ist - Grad 2: Oberflächliche Hautverletzung, Blase oder Abschürfung - Grad 3: Tiefe Wunde bis in die Unterhaut - Grad 4: Wunde bis zu Muskeln, Sehnen oder Knochen

Risikofaktoren erkennen

Hauptrisikofaktoren

- Immobilität: Bewegungseinschränkung oder Bettlägerigkeit - Hohes Alter: Dünnere, verletzlichere Haut - Untergewicht: Weniger Polsterung über Knochen - Mangelernährung: Schlechte Wundheilung - Inkontinenz: Ständige Feuchtigkeit

Weitere Risiken

- Diabetes: Durchblutungsstörungen - Herzinsuffizienz: Schlechte Durchblutung - Neurologische Erkrankungen: Reduziertes Schmerzempfinden - Medikamente: Kortison, Blutverdünner

Gefährdete Körperstellen

Bei Rückenlage

- Hinterkopf - Schulterblätter - Ellenbogen - Steißbein - Fersen

Bei Seitenlage

- Ohrmuschel - Schulter - Hüfte - Knie - Knöchel

Bei Bauchlage

- Stirn - Brustbein - Beckenknochen - Knie - Zehen

Lagerung und Bewegung

Positionswechsel

- Alle 2 Stunden die Position ändern - 30-Grad-Lagerung statt 90-Grad-Seitenlage - Mikrolagerung: Kleine Positionsveränderungen - Freilagerung gefährdeter Stellen

Lagerungshilfsmittel

- Weiche Kissen: Für Zwischenräume - Lagerungsrollen: Für Seitenlagerung - Fersenprotektoren: Zum Schutz der Fersen - Anti-Dekubitus-Matratzen: Bei hohem Risiko

Mobilisation

- Frühe Mobilisation nach Möglichkeit - Passive Bewegung wenn selbstständig nicht möglich - Thromboseprophylaxe durch Bewegung - Atemgymnastik zur Kreislaufanregung

Hautpflege und -beobachtung

Tägliche Hautinspektion

- Systematische Untersuchung aller gefährdeten Stellen - Rötungen dokumentieren - Temperaturunterschiede ertasten - Schwellungen oder Verhärtungen beachten

Richtige Hautpflege

- pH-neutrale Reinigung - Sanftes Abtrocknen ohne Reiben - Feuchtigkeitspflege mit geeigneten Produkten - Schutz vor Feuchtigkeit bei Inkontinenz

Worauf achten

- Nicht wegdrückbare Rötungen - Hautdefekte oder Blasen - Veränderung der Hauttemperatur - Schmerzen oder Überempfindlichkeit

Ernährung und Flüssigkeitszufuhr

Ausgewogene Ernährung

- Ausreichend Protein: 1,2-1,5g pro kg Körpergewicht - Vitamin C: Für Kollagenbildung - Zink: Unterstützt Wundheilung - Ausreichend Kalorien: Zur Gewichtsstabilisierung

Wichtige Nährstoffe

- Eiweiß: Fleisch, Fisch, Eier, Hülsenfrüchte - Vitamin C: Zitrusfrüchte, Paprika, Brokkoli - Zink: Nüsse, Vollkornprodukte, Fleisch - Vitamin A: Karotten, Spinat, Leber

Flüssigkeitszufuhr

- 1,5-2 Liter täglich - Zeichen von Dehydration beachten - Bei Fieber erhöhter Bedarf - Hautturgor als Indikator

Hilfsmittel zur Dekubitusprophylaxe

Matratzen-Systeme

- Wechseldruckmatratzen: Automatischer Druckwechsel - Weichlagerungsmatratzen: Druckverteilung - Kaltschaummatratzen: Gute Anpassung - Luftmatratzen: Für schwere Fälle

Spezielle Hilfsmittel

- Gel-Kissen: Für Rollstuhlfahrer - Fersenentlastungsschienen: Komplette Freilagerung - Ellenbogenschoner: Weiche Polsterung - Sitzkissen: Druckverteilung beim Sitzen

Überwachungssysteme

- Sensormatte: Warnt bei längerem Liegen - Wearables: Überwachen Aktivität - Apps: Erinnerung an Positionswechsel

Inkontinenz-Management

Hautschutz

- Sofortiger Wechsel bei Verschmutzung - Sanfte Reinigung mit pH-neutralen Produkten - Barrierecreme zum Schutz - Luftzufuhr wenn möglich

Geeignete Produkte

- Saugstarke Vorlagen - Atmungsaktive Materialien - Richtige Größe wählen - Regelmäßiger Wechsel

Schulung von Angehörigen

Wichtige Kenntnisse

- Risikofaktoren erkennen - Lagerungstechniken erlernen - Hautbeobachtung durchführen - Hilfsmittel richtig einsetzen

Praktische Übungen

- Positionswechsel üben - Hautinspektion durchführen - Hilfsmittel ausprobieren - Notfallsituationen besprechen

Wenn Dekubitus auftritt

Sofortmaßnahmen

- Druckentlastung der betroffenen Stelle - Arzt informieren - Foto dokumentieren - Weitere Verschlechterung verhindern

Professionelle Behandlung

- Wundreinigung durch Fachpersonal - Passende Wundauflage - Regelmäßige Kontrolle - Behandlung von Grunderkrankungen

Qualitätskontrolle

Dokumentation

- Hautinspektion täglich dokumentieren - Positionswechsel protokollieren - Risikobewertung regelmäßig durchführen - Maßnahmen anpassen

Erfolg messen

- Keine neuen Dekubitalstellen - Verbesserung bestehender Wunden - Patientenkomfort erhalten - Lebensqualität steigern

Sebat Pflege bietet professionelle Dekubitusprophylaxe und schult Angehörige in wirksamen Präventionsmaßnahmen für zu Hause.